让罕见病被看见 让爱延续
2024-03-01 11:12  点击:13579

      中新网黑龙江新闻3月1日电(魏然 于佳辉)罕见病”又称为“孤儿病”,多为先天性疾病或者遗传性疾病,“瓷娃娃”“渐冻症”“小胖威利”等都属于此类。目前全球发现的罕见病已经超过7000多种,占人类已知疾病的10%。据北京儿童医院黑龙江医院(江南院区)医务科相关统计,近年来该院临床诊疗罕见病报告约80种,专家提醒对于罕见病的有效防治需要早发现、早诊断、早治疗。

  北京儿童医院黑龙江医院(江南院区)神经内二科主任王春雨介绍,罕见病一般都是严重的多系统受累的疾病,其中,80%是遗传性的,20%为感染、免疫、退行性变以及增生性疾病,50%在出生或者儿童期发病。我国先后两次制定了罕见病诊疗目录,第一次发布121种罕见病,第二次是86种罕见病,一共是207种。其中神经系统疾病在罕见病诊疗目录中占有134种,占比较多。

  今年2月,神经内二科病房陆续接诊了两名罕见病患者。一名是自身免疫性脑炎的孩子,来自佳木斯9岁的男孩坤坤(化名),2月7日傍晚由当地120护送来院急诊,患儿意识不清、躁狂、失语,多人安抚无法控制,镇静药镇静困难,无法入睡,时有局灶性抽搐发作。病房接诊医生根据详细问诊,患儿急性起病,记忆减退,精神行为异常等症状。入院后第二天,为患儿进一步完善腰穿、颅脑核磁、脑电图、自身免疫性脑炎相关抗体等系列检查,并进行一线治疗,如甲强龙冲击、丙种球蛋白减轻免疫反应等综合治疗,患儿病情逐渐好转,躁狂时间减少,频次缩短,不自主动作减少,无抽搐发作,意识逐渐清醒。一周后,患儿自身免疫性脑炎相关抗体检测中抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体阳性(NMDA)++,结合患儿临床表现,以及辅助检查结果,明确诊断为抗NMDA受体脑炎。经过治疗,患儿病情明显好转,激素逐渐减量,住院治疗20余日,复查颅脑核磁基本恢复正常,脑电图ᵟ刷消失,意识清楚,无抽搐发作,康复出院,后续定期门诊复查。所以,一定要及时发现可治性的罕见病,并给于及时治疗,预后还是挺好的。

  另一名患儿,2岁女孩格格(化名)急性起病,因感染后出现共济失调,然后进行性加重,出现心力衰竭、呼吸衰竭、意识障碍,在重症监护病房进行呼吸机抢救治疗。因病情复杂,完善基因检测为NAXE基因的缺陷,诊断为早发性进行性脑病伴脑水肿,属于常染色隐性遗传病,是一种严重的神经代谢病,此病没有特效的治疗方法,通过对症治疗后,患儿病情逐渐好转。所以有一些罕见病,没有特效的孤儿药治疗,通过对症治疗,更好地延缓病情的恶化。

  王春雨主任表示 ,罕见病的临床症状无特异性,往往难以诊断,需要和多种疾病相鉴别,临床评估复杂而且诊断有困难,所以误诊和漏诊率会很高。我国罕见病患者平均确诊时间为1-3年,仅有6%~7%的罕见病是有治疗手段,所以早期发现,早期治疗,对罕见病患儿,乃至患儿家庭都是非常重要。

  (完)